Отек Квинке — алергическая реакция

Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке,впервые описавшего его в 1882 году. Отек Квинке часто является причиной аллергической реакции типа (то есть, защитная система организма ошибочно инициирует реакцию в организме). Это происходит потому, что гистамин высвобождается из клеток и начинает каскад событий, которые приводят к аллергии и ангионевротическому отеку.

В большинстве случаев, причины отека Квинке мало изучены. Следующие действия могут повлечь отек Квинке:

• Шерсть животных
• Воздействие воды, солнечного света, холода или тепла
• Продукты (например, ягоды, моллюски, рыба, орехи, яйца и молоко)
• Укусы насекомых
• Лекарства (лекарственная аллергия), такие как антибиотики (пенициллин и сульфаниламидные препараты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и лекарства кровяного давления (ингибиторы АПФ)
• Пыльца

Отек Квинке может произойти после инфекций или других заболеваний (включая аутоиммунные расстройства, такие как волчанка, лейкемия и лимфома). Формы отека Квинке имеет различные триггеры, осложнения и лечение.

Основным симптомом отека  является внезапный отек под поверхностью кожи. Отек обычно происходит вокруг глаз и губ. Он также может быть найден на руках, ногах и горле.

Отеки являются болезненным и может зудить. Это известно как крапивница. Другие симптомы могут включать:

• спастические боли в животе
• дыхательная недостаточность
• опухшие глаза и рот
• отек век
• опухший язык
• крапивница
• тошнота / рвота

Диагностика

Ваш врач будет обследовать вашу кожу, спросить вас, если вы были подвержены каким-либо раздражающим веществам. Медицинский осмотр может выявить аномальные звуки (стридор), когда вы дышите в том случае, если затронуто горло. Врач может выполнить анализ крови.

Тесты: Если аллергия отек Квинке подозревается, тестирование аллергии может быть выполнено, чтобы определить аллерген. Иммунные анализы могут помочь определить, если отек Квинке является наследственным в природе. X-лучи грудной клетки может показать плеврит, или живота могут показать нарушения в кишечнике. КТ брюшной полости может показать серьезный отек стенки кишечника.

Людям с Квинке следует:

• Избегайте любой известный аллерген или триггер, который вызывает их симптомы
• Избегайте любых лекарств, трав или добавок, которые не прописанные врачом

Холодные компрессы могут обеспечить облегчение боли.

Лечение

Лекарства, используемые для лечения отека Квинке включают в себя:

• Гормональные препараты
• Антигистаминные препараты
• Противовоспалительные лекарственные средства (кортикостероиды)
• Ингалятор препараты, которые помогают открыть дыхательные пути
• Ранитидин (Zantac)
• Doxepin (старше антидепрессант) помогает при хронической (непрерывной) форме
• Блокаторы кальциевых каналов

Большинство людей с умеренной острой ангионевротическим отеком можно лечить таким же образом, как те, с аллергической реакцией посредством использования пероральных антигистаминных препаратов.

Более серьезные симптомы, которые не отвечают на антигистамины, могут потребовать включения подкожных инъекций адреналина или стероидов и препаратов, которые блокируют гистамин (H1 или H2-антагонисты). Если язык или горло опухает, это может потребовать вставки искусственных дыхательных путей (эндотрахеальной трубки) через рот или нос и в трахею, чтобы предотвратить обструкцию дыхательных путей. Наследственный ангионевротический отек, как правило, устойчив к применению адреналина, антигистаминных препаратов и стероидов. В этих случаях, анаболический стероид может быть необходим. Некоторые врачи сообщают, что профилактическое лечение аминокапроновой кислотой (обычно используется для предотвращения расстройств сгустков крови) является эффективным в снижении рецидивов наследственного ангионевротического отека.