Кардиомиопатия — внезапная остановка сердца

Кардиомиопатия — это заболевание аномалий сердечной мышцы. Есть три основных типа кардиомиопатии — расширенная, гипертрофическая и ограничительная. Кардиомиопатия создает трудности, для вашего сердца, перекачивать и доставить кровь к остальным частям вашего организма. Кардиомиопатия может привести к сердечной недостаточности.

Симптомы

Признаки и симптомы кардиомиопатии могут включать:

• Безсимптомность
• Одышка при нагрузке или даже в состоянии покоя
• Отек ног, лодыжек
• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Кашель
• Усталость
• Нерегулярное сердцебиение
• Головокружение, легкомысленность и обмороки

Независимо от того, какой тип кардиомиопатии у вас есть, признаки и симптомы не имеют тенденцию ухудшаться, если их не лечить. В некоторых людей, эти ухудшения происходят быстро, в то время как у других, кардиомиопатия не ухудшается в течении длительного времени.

Причины

Часто причина кардиомиопатии неизвестна. Возможные причины кардиомиопатии включают в себя:

• Долгосрочное высокое кровяное давление
• Проблемы сердечного клапана
• Повреждение сердечных тканей от предыдущего сердечного приступа
• Хроническое учащенное сердцебиение
• Нарушения обмена веществ, такие как ожирение, заболевания щитовидной железы или диабет
• Дефицит питательных веществ необходимых витаминов и минералов, таких как тиамин (витамин В-1)
• Беременность
• Чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет
• Использование кокаина, амфетаминов или анаболических стероидов
• Некоторые вирусные инфекции, которые могут травмировать сердце
• Наращивание железа в сердечной мышце (гемохроматоз)
• Генетические условия (наследственность)

Три типа кардиомиопатии являются:

• Дилатационная кардиомиопатия. Это наиболее распространенный тип кардиомиопатии. В этом случае, способность главной насосной камеры вашего сердца — левого желудочка — становится слабой. Левый желудочек становится увеличенным (расширенным) и не может эффективно перекачивать кровь из сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип включает аномальный рост или утолщение сердечной мышцы, особенно это касается мышцы главной насосной камеры вашего сердца.
• Ограничительная кардиомиопатия. Сердечная мышца у людей с рестриктивной кардиомиопатией становится жесткой и менее эластичной, а это означает сердце не может должным образом расширятся и наполнятся кровью между ударами сердца.

Факторы риска

Есть целый ряд факторов риска, которые могут увеличить риск кардиомиопатии, в том числе:

• Семейный анамнез. Люди с семейной историей кардиомиопатии, сердечной недостаточностью и внезапной остановкой сердца, являются более склонны к развитию кардиомиопатии.
• Ожирение. Лишний вес заставляет сердце работать тяжелее, что увеличивает риск кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
• Алкоголизм. Лица, злоупотребляющие алкоголем могут привести к повреждению их сердца, и как следствие возникновение кардиомиопатии.
• Незаконное потребление наркотиков. Препараты, такие как кокаин, амфетамин и анаболические стероиды, могут увеличить риск кардиомиопатии.
• Лечение рака. Некоторые химиотерапевтические препараты и лучевая терапия могут увеличить риск кардиомиопатии.
• Диабет. Наличие диабета риск кардиомиопатии, сердечной недостаточности и других проблем с сердцем.
• Заболевания щитовидной железы. Имея пониженную или сверхактивную щитовидную железу, может увеличить риск кардиомиопатии.
• Гемохроматоз. При гемохроматозе, это расстройство заставляет организм хранить избыток железа и это связано с повышенным риском развития дилатационной кардиомиопатии.

Испытания и диагностика

Ваш врач проведет медицинский осмотр, возьмет во внимание личную и семейную медицинскую историю. Если врач считает, что у вас кардиомиопатия, возможно, потребуется пройти несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки. Образ вашего сердца покажет возможные расширения.
• Эхокардиограмма. Врач может использовать эти изображения для изучения размера и функций вашего сердца и его движений, как оно бьется.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ может показать нарушения в электрической активности сердца, которая может обнаружить неправильные сердечные ритмы и области травмы.
• Катетеризация сердца и биопсия. В этой процедуре, тонкая трубка (катетер) вставляется в паху и пропускается через кровеносные сосуды к сердцу, где маленький образец (биопсия) вашего сердца можно извлечь для анализа в лаборатории.
• Сердечно-магнитный резонанс (МРТ). МРТ сердца является методом визуализации, который использует магнитные поля и радиоволны для создания изображения вашего сердца.
• Анализы крови. Анализ крови может измерить B-тип натрийуретического пептида (BNP), белок, произведенный в вашем сердце. Ваш уровень в крови BNP повышается, когда ваше сердце подвергается стрессу сердечной недостаточности, частым осложнением кардиомиопатии.

Множество других анализов крови может быть сделано, в том числе проверка функции почек и поиск анемии и проблемы щитовидной железы. Наличие слишком большого уровня железа указывает на расстройство которое называется гемохроматоз. Накопление слишком большого количества железа в сердечной мышце, может ослабить его и вызвать кардиомиопатию.

Лечение

Дилатационная кардиомиопатия

Если вы с диагнозом дилатационная кардиомиопатия, врач может рекомендовать препараты, хирургические имплантированные устройства или сочетание того и другого. Лекарства могут включают в себя:

• Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), чтобы улучшить насосную способность вашего сердца, например, эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Zestril, Принивил), рамиприл (Altace) и каптоприла (Capoten).
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для тех, кто не может взять ингибиторы АПФ, таких как лозартана (Cozaar) и валсартан (Diovan).
• Бета-блокаторы для улучшения функций сердца, такие как карведилол (Coreg) и метопролола (Lopressor, Toprol-XL).
• Дигоксин. Этот препарат, также известный как дигиталис, имеет тенденцию замедлять сердцебиение.
• Мочегонные. Обычно назначают диуретики для сердечной недостаточности, включают буметанид (Bumex) и фуросемид (Lasix). Препараты также уменьшают количество жидкости в легких, так что вы можете дышать легче.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Врач может порекомендовать бета-блокаторы, чтобы расслабить сердце, замедлить его прокачку и стабилизировать ритм. К этим препаратам относятся Lopressor или блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (Calan, Verelan, др.). Если лекарства не работают, возможно, потребуется операция для лечения вашего заболевания.

Ограничительная кардиомиопатия

Врач порекомендует вам обратить пристальное внимание на соль и водозабор, контроль веса. Ваш врач может рекомендовать употребление мочегонных препаратов, если задержка натрия и воды становится проблемой. Вам могут быть предписаны лекарства, чтобы снизить артериальное давление и контролировать быстрые или нерегулярные сердечные ритмы. Если причиной вашей рестриктивной кардиомиопатии найдено, лечение также будет направлено на основное заболевание, например амилоидоз.

Многие из лекарств, которые врачи назначают для кардиомиопатии могут иметь побочные эффекты. Обсудите эти возможные побочные эффекты со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов.

Образ жизни и домашние средства

Врач может порекомендовать принятие изменений в образе жизни, чтобы помочь вам управлять кардиомиопатией:

• Бросьте курить.
• Уменьшите лишний вес.
• Употребление пищи с низким содержанием соли. Это означает, менее 1500 миллиграммов натрия в день.
• Программа физической активности.
• Безалкогольная жизнь.