Ишемия миокарда

Ишемия миокарда, которая также называется сердечной ишемией, приводит к повреждению сердечной мышцы, уменьшая способность перекачивать кровь эффективно. Внезапная, блокировка коронарной артерии может привести к инфаркту. Ишемия миокарда может также вызвать серьезные патологические сердечные ритмы.

Лечение ишемии миокарда направлено на улучшение притока крови к сердечной мышце и может включать в себя лекарства, процедуры, чтобы открыть заблокированные артерии или аортокоронарное шунтирование.

Симптомы

Некоторые люди, которые имеют ишемию миокарда не испытывают каких-либо признаков или симптомов (немая ишемия). Когда ишемия миокарда вызывает признаки и симптомы, они могут включать в себя:

• Давление в груди или боль, как правило, на левой стороне тела (стенокардия)
• Шея или челюсть болит
• Быстрое сердцебиение
• Одышка
• Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть дискомфорт в груди, особенно если это сопровождается одним или несколькими другими признаками и симптомами, перечисленных выше, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

Ишемия миокарда возникает, когда поток крови через один или более кровеносных сосудов, ведущих к сердцу (коронарные артерии) уменьшается. Это уменьшение кровотока приводит к уменьшению количества кислорода сердечной мышцы (миокарда).

Условия, которые могут привести к ишемии миокарда включают в себя:

• Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз). Атеросклероз возникает, когда бляшки из холестеринаи отходов накапливаться на стенках артерий и ограничивают кровоток. Атеросклероз артерий сердца называется коронарной болезнью сердца является наиболее частой причиной ишемии миокарда.
• Сгусток крови. Пластины, которые развиваются при атеросклерозе могут привести к разрыву, вызывая сгусток крови, что может привести к внезапной тяжелой ишемии миокарда, в результате сердечного приступа.
• Спазм коронарных артерий. Спазм коронарной артерии является кратким. Это может сузить и нендолго уменьшить или даже предотвратить приток крови к части сердечной мышцы.

Вещи, которые могут вызвать боль в груди, связанный с ишемией миокарда включают в себя:

• Физические упражнения
• Эмоциональный стресс
• Холодная температура
• Употребление кокаина

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития ишемии миокарда включают в себя:

• Табак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина в крови или триглицеридов
• Отсутствие физической активности
• Ожирение
• Семейная история.

Осложнения

Ишемия миокарда может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе:

• Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Если коронарной артерии становится полностью блокированными, отсутствие крови и кислорода может привести к сердечному приступу, который разрушает часть сердечной мышцы, вызывая серьезные, а в некоторых случаях смертельный урон сердцу.
• Нерегулярный сердечный ритм (аритмия). Когда ваше сердце не получает достаточного количества кислорода, электрические импульсы в вашем сердце, которые координируют сердцебиение могут выйти из строя, в результате чего ваше сердце начинает биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
• Сердечная недостаточность. Ишемия миокарда может привести к повреждению самой сердечной мышцы, что приводит к снижению ее способности эффективно перекачивать кровь к остальной части вашего тела.

Тесты и диагностика

Наряду с обзором вашей медицинской истории и тщательного медицинского обследования, испытания и процедуры, используемые для диагностики ишемии миокарда включают в себя:

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• ЭхоКГ
• Коронарная ангиография
• Сердечная КТ

Процедуры и препараты

Лечение ишемии миокарда направлено на улучшение притока крови к сердечной мышце. В зависимости от тяжести вашего состояния, вы можете лечить с помощью лекарств, пройти хирургическую процедуру, или оба.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения ишемии миокарда, включают:

• Аспирин. Ваш врач может рекомендовать ежедневный прием аспирина. Это может уменьшить тенденцию крови к сгущиванию, который может помочь предотвратить закупорку коронарных артерий.
• Нитроглицерин. Этот препарат временно открывает артериальные кровеносные сосуды, улучшая приток крови.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить мышцу сердца.
• Холестерин-снижение лекарства. При уменьшении количества холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина, эти препараты уменьшают первичный материал, на коронарных артериях.
• Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов, которые также называются антагонистами кальция, расслабиться и расширить кровеносные сосуды, влияя на мышечные клетки в стенках артерий.
• Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды и понижают кровяное давление.
• Ranolazine (Ranexa). Этот препарат помогает расслабить артерии сердца.

Процедуры для улучшения кровотока

Иногда более агрессивное лечение необходимо для улучшения кровотока. Хирургические процедуры, которые могут помочь включают в себя:

• Ангиопластика и стентирование — врач вставляет длинную, тонкую трубку (катетер) в суженной части вашего артерии.
• Аортокоронарное шунтирование. Во время этой процедуры, хирург создает трансплантат для того чтобы обойти заблокированные коронарные артерии.

Образ жизни и домашние средства

Кроме того к другим методам лечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует Вам:

• Бросьте курить
• Избегайте пассивного курения
• Ешьте здоровую пищу
• Упражнения
• Поддерживайте здоровый вес
• Уменьшите стресс