Рак толстой кишки (ободочной и прямой)

Рак толстой кишки это злокачественное новообразование толстого кишечника. Толстый кишечник — это конечный отдел пищеварительного тракта длиной 1,5-2 метра. В его состав входят слепая кишка с аппендиксом, восходящая ободочная кишка,поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка.

Рак кишечника чаще всего встречается в пожилом возраст и с каждым годом таких больных становится все больше и больше, особенно в развитых странах с высоким уровнем жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы рака толстой кишки включают:

• Изменение привычек вашего кишечника, в том числе диарея или запор или изменения консистенции стула
• Кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле
• Стойкий дискомфорт в животе, такой как судороги, газы или боль
• Такое ощущение, что ваш кишечник не полностью опорожнился
• Слабость или усталость
• Необъяснимая потеря веса

Многие люди с раком толстой кишки не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда симптомы появляются, они, скорее всего, изменяються в зависимости от размера рака и места его расположения в вашем толстом кишечнике.

Причины

Возникновению рака толстой кишки способствуют:

• Характер питания — преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения
• Нарушение стула (запоры)
• Заболевания толстой кишки: колиты и полипы (риск развития рака начинает увеличиваться через 7 лет от начала заболевания и каждые последующие 10 лет возрастает на 10 %, достигая через 25 лет 30 %);
• Наследственная предрасположенность
• Пожилой возраст.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака толстой кишки, включают в себя:

• Пожилой возраст. Подавляющее большинство людей с диагнозом рак толстой кишки старше 50 лет. Рак толстой кишки может диагностироваться и  у молодых людей, но это происходит гораздо реже.
• Афроамериканцы имеют более высокий риск рака толстой кишки, чем люди других рас.
• Воспалительные кишечные условия. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит и болезнь Крона, может увеличить риск рака толстой кишки.
• Унаследованные синдромы, которые увеличивают риск развития рака толстой кишки. Генетические синдромы, передаваемые из поколения в поколение вашей семьи. Эти синдромы включают САП и наследственный неполипозный колоректальный рак, который также известен как синдром Линча.
• Семейная история рака толстой кишки и полипов толстой кишки. Вы более склонны к развитию рака толстой кишки, если у ваших родителей, брат, сестра или ребенок перенесли эту болезнь. Если более чем один член семьи имеет рак толстой кишки или рак прямой кишки, риск еще больше. В некоторых случаях, эта связь может быть не наследственной или генетической. Вместо этого, рак в пределах одной семьи может быть приобретён из общих воздействий окружающей среды, например, канцерогеном или от неправильного образа жизни.
• Употребление продуктов с низким уровнем волокон и высоким содержанием жиров. Рак толстой кишки и рак прямой кишки может быть связан с диетой с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жира и калорий.
• Сидячий образ жизни. Если вы неактивны, вы более склонны к развитию рака толстой кишки. Получение регулярной физической активности может уменьшить риск рака толстой кишки.
• Диабет. Люди с диабетом и резистентности к инсулину могут иметь повышенный риск рака толстой кишки.
• Ожирение. Люди, которые страдают ожирением, имеют повышенный риск рака толстой кишки и повышенный риск смерти от рака толстой кишки по сравнению с людьми, с нормальным весом.
• Курение. Люди, которые курят сигареты могут иметь повышенный риск рака толстой кишки.
• Алкоголь. Интенсивное использование алкоголя может увеличить риск рака толстой кишки.

Диагностика

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры. Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога, которое включает исследование кала на скрытую кровь. После 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

В некоторых случаях могут быть назначены следующие процедуры:

• Ирригоскопия — рентген кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
• Ректороманоскопия — осмотр части кишечника (до 30 см) при помощи специального аппарата (ректороманоскопа), вводимого в задний проход;
• Колоноскопия — исследование аналогично ректороманоскопии, только осматривается большая часть кишечника (до одного метра).
• Биопсия. Во время ректороманоскопии или колоноскопии врач может провести биопсию — взятие маленького кусочка слизистой оболочки кишки для подробного исследования под микроскопом. Эта процедура практически безболезненна. Биопсия особенно необходима тем пациентам, у которых имеются полипы кишечника.

Процедуры и препараты

Тип лечения во многом будет зависеть от стадии рака.

• Хирургия для рака толстой кишки на ранних стадиях. Если ваша опухоль не большая, её могут удалить с помощью колоноскопии. Если есть большие полипы, они могут быть удалены с помощью эндоскопической резекции слизистой. Если хирург определяет, что рак был полностью удален, может быть не потребуется никакой дополнительной обработки. Полипы, которые не могут быть удалены во время колоноскопии, могут быть удалены с помощью лапароскопической хирургии. В этой процедуре, ваш хирург выполняет операцию через несколько небольших разрезов в брюшной стенке, вставляя инструменты с прикрепленными камерами, которые отображают ваш кишечник на видеоэкране. Хирург может также взять образцы из лимфатических узлов в области, где находится рак.
• Хирургия для инвазивного рака толстой кишки. Если опухоль очень большая и выходит за пределы кишечника, ваш хирург может рекомендовать частичную колэктомию и удалить часть вашей толстой кишки, которая содержит рак. Близлежащие лимфатические узлы, как правило, также удаляются.
• Хирургия для поздних стадий рака. Если ваш рак очень продвинутый или общее состояние здоровья очень плохое, ваш хирург может порекомендовать операцию, чтобы облегчить блокировку вашей толстой кишки или других условий для того, чтобы улучшить ваши симптомы. Эта операция не делается, чтобы вылечить рак, а для того, чтобы облегчить признаки и симптомы, такие как кровотечение и боль.
• Химиотерапия. Химиотерапия использует наркотики, чтобы разрушить раковые клетки. Химиотерапия для рака толстой кишки, как правило, дается после операции, если рак распространился на лимфатические узлы. Таким образом, химиотерапия может помочь уменьшить риск рецидива рака.
• Радиационная терапия. Лучевая терапия использует мощные X-лучи, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться после операции, или же чтобы уменьшить крупные опухоли до операции, или для облегчения симптомов рака толстой кишки и рака прямой кишки.

Борьба и поддержка

Хотя нет простых ответов для людей, которые переносят рак кишечника, но некоторые из следующих предложений могут вам помочь:

• Узнайте достаточно о вашем раке
• Держите друзей и семью близко
• Найти кого-то, кто перенёс похожую болезнь.