Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы происходит в клетках щитовидной железы — железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру тела и вес.
Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить.

Симптомы

Рак щитовидной железы, как правило, не вызывает каких-либо признаков или симптомов на ранних стадиях заболевания. По мере роста опухоли, возможное проявление таких симптомов:

• Увеличение, которое может ощущаться через кожу на шее
• Изменения в вашем голосе, в том числе увеличением хрипоты
• Трудность глотания
• Боль в шее и горле
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи

Причины

Пока не ясно, что вызывает рак щитовидной железы. Рак щитовидной железы возникает, когда клетки в вашей железе начинают генетически мутировать. Мутации позволяет клеткам расти и быстро размножатся. Накопление аномальных клеток щитовидной железы образует опухоль.

Типы рака щитовидной железы включают в себя:

• Папиллярный рак щитовидной железы, является наиболее распространенной формой и возникает из фолликулярных клеток, которые производят гормоны в щитовидной железе. Папиллярный рак щитовидной железы может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в 30-50.
• Фолликулярный рак щитовидной железы. Фолликулярный рак возникает также из фолликулярных клеток щитовидной железы. Обычно поражает людей старше 50 лет. Является редким и потенциально более агрессивным типом рака щитовидной железы.
• Медуллярный рак щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы начинается в клетках щитовидной железы, называемых С-клетки, которые производят гормон кальцитонин.
• Анапластический рак щитовидной железы, тоже является достаточно редким видом рака, который очень трудно лечить. Анапластический рак щитовидной железы, как правило, встречается у взрослых в возрасте 60 лет или старше.
• Лимфома щитовидной железы. Также является редкой формой рака щитовидной железы, который начинается в клетках иммунной системы и растет очень быстро. Зачастую возникает у пожилых людей.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака щитовидной железы, включают в себя:

• Женский пол. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Воздействие высоких уровней радиации.
• Некоторые унаследованные генетические синдромы. Генетические синдромы, которые увеличивают риск рака щитовидной железы, включают рак медуллярный щитовидной железы, множественной эндокринной неоплазии и САП.

Тесты и диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака щитовидной железы, включают в себя:

• Осмотр. Ваш врач будет искать физические изменения в вашей щитовидной железе и спросит о факторах риска, таких как чрезмерное воздействие радиации и семейной истории опухолей щитовидной железы.
• Анализы крови. Анализы крови помогут определить, если щитовидная железа функционирует нормально.
• Биопсия. Во время тонкоигольной биопсии, ваш доктор вставляет длинную, тонкую иглу через кожу в узелок щитовидной железы. Ультразвуковое исследование обычно используется, чтобы точно направлять  иглу. Врач берёт образцы подозрительной ткани щитовидной железы. Образец анализируется в лаборатории на наличие раковых клеток.
• Анализ фотографий. Тесты отображения могут включать в себя компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или УЗИ.
• Генетическое тестирование. Ваша история болезней семьи может подсказать врачу, какая диагностика подойдёт лучше всего, чтобы искать гены, которые увеличивают риск развития рака.

Процедуры и препараты

Варианты лечения зависят от вида и стадии рака щитовидной железы, общего состояния здоровья, и ваших личных предпочтений.

Хирургия

Операции, используемые для лечения рака щитовидной железы, включают в себя:

• Полное или частичное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). В большинстве случаев, хирург оставляет небольшие диски щитовидной ткани вокруг паращитовидных желез, чтобы уменьшить риск повреждения.
• Удаление лимфатических узлов в области шеи. При удалении щитовидной, хирург может также удалить увеличенные лимфатические узлы на шее.
• Удаление части щитовидной железы (лобэктомия). В некоторых ситуациях, когда опухоль небольшая, хирург может рекомендовать удаление только одной стороны (доли) в вашей щитовидной железе.
• Хирургия щитовидной железы несет в себе риск кровотечения и инфекции. Повреждение может также произойти в ваших паращитовидных железах во время операции, что может привести к низким уровням кальция в организме. Также есть риск случайного повреждения нервов, связанных с вашими голосовыми связками, что может вызвать их паралич, охриплость голоса, затрудненное дыхание.

Терапия щитовидной железы гормонами

После тиреоидэктомии, вам нужно будет принимать гормональные препараты: левотироксин (Levothroid, Synthroid, другие) для того, чтобы организм нормально функционировал. Это лекарство имеет два преимущества: оно поставляет недостающий гормон, который обычно производит ваша щитовидная, и он подавляет выработку тиреотропного гормона (ТТГ) из гипофиза. Так как высокий уровень ТТГ, может стимулировать рост оставшихся раковых клеток.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод лечение часто используется после тиреоидэктомии, дабы уничтожить оставшиеся вредоносные ткани щитовидной железы, а также микроскопические области рака щитовидной железы, которые не были удалены во время операции. Данное лечение также может быть использовано для лечения рака щитовидной железы, когда есть угроза распространения болезни на другие участки тела. Радиоактивный йод это капсула или жидкость, которая поглощается внутрь. Побочные эффекты могут включать в себя:

• Тошнота
• Сухость во рту
• Сухие глаза
• Измененное чувство вкуса или запаха
• Боли в шее

Большая часть радиоактивного йода выводится из организма в моче в течение первых нескольких дней после лечения. Вы получите инструкции о мерах предосторожности, которые необходимо предпринять в течение этого времени, чтобы защитить других людей от радиации. Например, вам может быть предложено, временно избегать тесного контакта с другими людьми, особенно детьми и беременными женщинами.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные X-лучи, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться после операции, или же чтобы уменьшить крупные опухоли до операции, или для облегчения симптомов рака щитовидное железы.

Химиотерапия

Химиотерапия использует наркотики, чтобы разрушить раковые клетки. Химиотерапия для рака щитовидной железы, как правило, дается после операции. Таким образом, химиотерапия может помочь уменьшить риск рецидива рака.

Целевая лекарственная терапия

Целевые лекарственная терапия использует препараты, которые атакуют конкретные раковые клетки пораженные раком.
Целевые препараты, используемые для лечения рака щитовидной железы, включают в себя:

• Cabozantinib (Cometriq)
• Сорафениба (Nexavar)
• Vandetanib (Caprelsa)

Борьба и поддержка

Хотя нет простых ответов для людей, которые переносят рак щитовидной железы, но некоторые из следующих предложений могут вам помочь:

• Узнайте достаточно о вашем раке, чтобы принимать правильные решения о лечении.
• Держите друзей и семью близко. Поддержка семьи один из важных психологических факторов. Они могут помогать вам также и по хозяйству дома, когда вы находитесь в больнице.
• Найти кого-то, кто перенёс похожую болезнь. Такие люди как никто поймут ваши переживания, и смогут дать дельные советы.

Профилактика

Врачи не уверены, что вызывает большинство случаев рака щитовидной железы, так что нет никакого способа, чтобы предотвратить рак щитовидной железы у людей, которые имеют средний риск заболевания.

Профилактика для людей с высоким риском

• Выберите здоровую диету, полную фруктов и овощей. Фрукты и овощи содержат много витаминов и питательных веществ, которые помогут вашему организму быть здоровым.
• Займитесь спортом. Это поможет удержать здоровый вес и даёт заряд хорошего настроения.
• Бросьте курить, если вы курите.  Поговорите с врачом, если не получается бросить самостоятельно, есть много разных лекарств и других методов, которые помогут вам бросить курить. Если вы не курите, не начинайте.
• Не употребляйте алкоголь.