Рак пищевода

Рак пищевода – рак, который поражает ваш пищевод – это длинная трубка, которая идет от горла к животу. Ваш пищевод доставляет еду в желудок, чтобы тот её переварил.Рак пищевода обычно начинается в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность пищевода. Мужчины чаще, чем женщин болеют раком пищевода.

Симптомы

Признаки и симптомы рака пищевода включают в себя:

• Затруднение глотания (дисфагия)
• Потеря веса
• Боль в груди, давление или жжение
• Ухудшение пищеварения или изжога
• Кашель или охриплость

Ранний рак пищевода, как правило, не вызывает никаких признаков или симптомов.

Причины

Пока не ясно, что вызывает рак пищевода. Рак пищевода возникает, когда клетки в пищеводе развивают ошибки (мутации) в их ДНК. Накопление аномальных клеток образуют опухоли в пищеводе, которые могут расти, и вторгаться в близлежащие структуры и распространяться на другие части тела.

Рак пищевода классифицируется согласно типу клеток, которые вовлечены в мутирующий процесс и включают в себя:

• Аденокарцинома. Аденокарцинома начинается в клетках слизистых желез и встречается чаще всего в нижней части пищевода. Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака пищевода.
• Плоскоклеточный рак. Начинается в клетках, выстилающих поверхность пищевода. Плоскоклеточный рак встречается чаще всего в средней части пищевода.
• Другие редкие виды. Редкие формы рака пищевода включают хориокарциномы, лимфомы, меланомы, саркомы и немелкоклеточный рак.

Факторы риска

Считается, что хроническое раздражение пищевода может способствовать изменениям ДНК, что в свою очередь вызывает рак пищевода. Факторы, которые вызывают раздражение в клетках пищевода и увеличивают риск рака, включают в себя:

• Употребление алкоголя
• Частая изжога
• Трудности глотания из-за спазма пищеводного сфинктера
• Питье очень горячих жидкостей
• Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
• Ожирение
• Имея предраковые изменения в клетках пищевода (пищевод Барретта)
• Прохождение лучевой терапии грудной клетки или в верхней части живота
• Курение

Тести и диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака пищевода, включают в себя:

• Эндоскопия. Во время эндоскопии, врач вводит трубку, оснащенную объективом, через горло в пищевод.
• Биопсия. С помощью эндоскопа ваш врач может взять образец подозрительной ткани, которая отправляется в лабораторию для поиска раковых клеток.

Когда вам поставили диагноз, последующие тесты: компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Процедуры и препараты

Лечение зависит от типа и стадии рака, состояния вашего общего здоровья и предпочтений.

Хирургия

Операции, проводимые для лечения рака пищевода, включают в себя:

• Хирургическая операция по удалению опухоли. Если опухоль не большая, то операция ограничивается поверхностными слоями пищевода.  Хирургия на самых ранних стадиях рака может быть сделана с помощью эндоскопа.
• Хирургическая операция по удалению части пищевода (Esophagectomy). Во время резекции пищевода, ваш хирург удаляет его часть, содержащую опухоль и близлежащие лимфатические узлы. Оставшуюся часть пищевода подключают к вашему желудку.
• Хирургическая операция по удалению части пищевода и верхней части вашего желудка (резекция пищевода и проксимального отдела желудка). Во время резекции пищевода и проксимального отдела желудка, хирург удаляет часть пищевода, близлежащие лимфатические узлы и верхнюю часть желудка. Хирургическая операция по удалению пищевода может быть выполнена в виде открытой процедуры с использованием больших разрезов или специальных хирургических инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов в коже (лапароскопически).

Химиотерапия

Химиотерапия лекарственное лечение, которое использует химические вещества, чтобы убить раковые клетки. Химиотерапевтические препараты, как правило, используются перед (неоадъювантной), или после (адъювантной) операции у людей с раком пищевода. Химиотерапия также может объединяться с лучевой терапией. У людей с прогрессирующим раком, который распространился за пределы пищевода, химиотерапия может быть использована в одиночку, чтобы помочь облегчить симптомы, вызванные раком.

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, чтобы убить раковые клетки. Радиация может исходить от машины извне, направлены прямона опухоль (дистанционная лучевая). Или излучения могут быть размещены внутри вашего тела вблизи рака (брахитерапия). Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может повысить эффективность каждого лечения. Но объединение химиотерапии и лучевой терапии увеличивает вероятность и тяжесть побочных эффектов.

Альтернативная медицина

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с побочными эффектами при лечении рака. Возможные варианты:

• Иглоукалывание
• Массаж
• Методы релаксации

Попросите вашего врача подобрать безопасные варианты.

Борьба и поддержка

Каждый человек находит свои собственные способы справиться с диагнозом рака пищевода. Хотя нет простых ответов для людей, которые борются  с раком печени, следующие предложения могут быть полезными:

• Узнайте достаточно о раке пищевода, чтобы принимать решения о вашем лечении.
• Ознакомьте друзей и семью. Поддержка семьи один из важных психологических факторов. Они могут помогать вам также и по хозяйству дома, когда вы находитесь в больнице.
• Найдите кого-то, кто перенёс похожую болезнь. Такие люди как никто поймут ваши переживания, и смогут дать дельные советы.

Профилактика

Вы можете принять меры, чтобы уменьшить риск развития рака пищевода. Например:

• Бросьте курить. Если вы курите.  Поговорите с врачом, если не получается бросить самостоятельно, есть много разных лекарстви других методов, которые помогут вам бросить курить. Если вы не курите, не начинайте.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах или не пить вообще.
• Ешьте больше фруктов и овощей.
• Поддерживайте здоровый вес.