Рак молочной железы является раком, который образуется в клетках груди. После рака кожи, рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака.Рак молочной железы может быть в обеих полов, как мужчин так и у женщин, но гораздо чаще встречается у женщин.
Симптомы
Признаки и симптомы рака молочной железы могут включать в себя:
- Утолщение части груди
- Кровавые выделения из соска
- Изменение размера, формы или внешнего вида груди
- Изменения в коже на груди, такие как рябь
- Недавно втянутый сосок
- Пилинг, масштабирование или шелушение пигментного участка кожи вокруг соска (ареолы) или кожи груди
- Покраснение
Причины
Пока не ясно, что вызывает рак молочной железы. Врачи знают, что рак молочной железы возникает, когда некоторые клетки груди начинают расти неправильно. Эти клетки делятся быстрее, чем здоровые клетки и продолжают накапливаться, образуя опухоль. Эти клетки могут распространяться (метастазировать) через грудь к вашим лимфатическим узлам или другим частям тела.
Рак молочной железы чаще всего начинается с клеток которые производят молоко, воздуховоды (инвазивная протоковая карцинома). Рак молочной железы может также начаться в железистой ткани, называемой дольками (очаговый инвазивный рак) или в других клетках или тканей груди.
Исследователи определили гормональный образ жизни и экологические факторы, которые могут увеличить риск развития рака молочной железы. Но не ясно, почему некоторые люди, которые не имеют факторы риска развития рака, но могут заболеть. Вполне вероятно, что рак молочной железы обусловлен сложным взаимодействием вашей генетики и вашей среды обитания и образа жизни.
Врачи считают, что только от 5 до 10 процентов случаев рака молочной железы связаны с мутациями генов, переданных через поколения семьи. Ряд наследственных мутантных генов, которые могут повысить вероятность развития рака молочной железы были выявлены. Наиболее распространенными являются ген рака молочной железы 1 (BRCA1) и рак молочной железы ген 2 (BRCA2), оба из которых значительно увеличивают риск как рака груди так яичников.
Если у вас есть семейная история рака молочной железы или другие раковые заболевания, ваш врач может рекомендовать анализ крови, чтобы выявить конкретные мутации в BRCA или других генах.
Факторы риска
Имея один или даже несколько факторов риска рака молочной железы это не обязательно означает, что вы у вас будет развиваться рак молочной железы. Многие женщины не имеют никаких известных факторов риска.
Факторы, связанные с повышенным риском рака молочной железы включают в себя:
- Быть женщиной. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, развиваться рак молочной железы.
- Высокий возраст. Риск увеличивается с возрастом.
- Личный анамнез рака молочной железы. Если вы имели рак молочной железы в одной груди, у вас есть повышенный риск развития рака в другой груди.
- Семейная история. Если ваша мать, сестра или дочь была диагностирована с раком молочной железы, в частности, в молодом возрасте, риск развития рака молочной железы увеличивается.
- Унаследованные гены. Некоторые мутированные генны, увеличивают риск развития рака молочной железы, могут передаваться от родителей к детям.
- Облучение. Если вы получили лучевую терапию к груди, риск рака молочной железы увеличивается.
- Ожирение. Имея ожирение увеличиваеться риск рака молочной железы.
- Первый ребенок в старшем возрасте. Женщины, которые рожают первого ребенка после 35 лет могут иметь повышенный риск развития рака молочной железы.
- Никогда не была беременна. Женщины, которые никогда не были беременны имеют больший риск развития рака молочной железы чем женщины, которые имели одного или несколько беременностей.
- После менопаузы гормональная терапия. Женщины, которые принимают гормональные препараты, которые сочетают эстроген и прогестерон для лечения признаков и симптомов менопаузы, имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Риск рака молочной железы уменьшается, когда женщины прекращают принимать эти лекарства.
- Употребление алкоголя. Употребление алкоголя увеличивает риск рака молочной железы.
Тесты и диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака молочной железы включают в себя:
- Экзамен груди. Врач будет проверять вашу грудь и лимфатические узлы в подмышечной впадине, находя или чувствуя любые аномалии.
- Маммография. Маммография является рентгеном груди. Маммография обычно используются для скрининга рака молочной железы.
- УЗИ молочной железы. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображения структур глубоко внутри тела. Ультразвук может помочь различить твердую массу и заполненной жидкостью кисты.
- Биопсия для тестирования. Образец направляеться в лабораторию для анализа, где специалисты определяют являються ли клетки раковыми.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнит и радиоволны для создания картины вашей груди. Перед МРТ молочных желез, вы получите инъекцию красителя.
Другие тесты и процедуры могут быть использованы в зависимости от ситуации.
Процедуры и препараты
Врач определяет варианты лечения рака молочной железы на основе вашего типа рака молочной железы, его стадии и степени, размера, и если раковые клетки очень чувствительны к гормонам.
Большинство женщин подвергаются операции рака молочной железы, а также получают дополнительную обработку до или после операции, такие как химиотерапия, гормональная терапия.
Хирургия рака молочной железы
Операции, используемые для лечения рака молочной железы включают в себя:
- Удаление молочной железы (Люмпэктомия). В лампектомии, хирург удаляет опухоль и небольшой запас окружающей здоровой ткани. Люмпэктомия как правило, используеться для небольших опухолей.
- Удаление всей груди (мастэктомия). Мастэктомия хирургии, удаляет все ткани молочной железы — дольки, протоки, жировые ткани и некоторую кожу, в том числе соски и ареолы (простая мастэктомия).
- Удаление ограниченного количества лимфатических узлов. Чтобы определить, появился ли рак, распространился на лимфатические узлы, которые являются первым получателем лимфодренажа от вашей опухоли.
- Удаление нескольких лимфатических узлов (подмышечных лимфатических узлов). Если рак обнаружен, хирург обсудит с вами роль удаления дополнительных лимфоузлов подмышки.
- Удаление обеих грудей. Некоторые женщины с раком молочной железы одной груди, могут выбрать для удаления и другую грудь (здоровую), если они имеют очень повышенный риск рака и другой груди из-за генетической предрасположенности или семейной истории рака молочной железы.
Радиационная терапия
Лучевая терапия использует мощные пучки энергии, таких как рентгеновские лучи, чтобы убить раковые клетки. Лучевая терапия, как правило, осуществляется с помощью большой машины, которая направляет энергетические лучи на ваше тело (дистанционная лучевая). Но излучение также может быть сделано путем размещения радиоактивных материалов внутри вашего тела (брахитерапия).
Внешний пучок излучения обычно используется после удаления опухоли молочной железы на ранней стадии. Врачи могут также рекомендовать лучевую терапию грудной стенки после мастэктомии для крупных раковых опухолей молочной железы или рака, который распространился на лимфатические узлы.
Побочные эффекты лучевой терапии включают усталость и красный загар, как сыпь, где излучение было направлено. Редко, могут возникнуть более серьезные проблемы, например, повреждение сердца или легких, или, очень редко, второй рак в обрабатываемой области.
Химиотерапия
Химиотерапия использует наркотики, чтобы разрушить раковые клетки. Если ваш рак имеет высокий риск возвращения или распространения на другие органы вашего тела, ваш врач может рекомендовать химиотерапию, чтобы уменьшить вероятность того, что рак будет повторяться. Это известно как адъювантной системной химиотерапии.
Химиотерапия иногда дается перед хирургией у женщин с крупными опухолями молочной железы. Цель заключается в уменьшении опухоли до размера, что делает его легче удалить хирургическим путем.
Общие побочные эффекты от химиотератии включают потерю волос, тошноту, рвоту, усталость и повышенный риск развития инфекции. Редкие побочные эффекты могут включать в себя преждевременную менопаузу, бесплодие (если пременопауза), повреждение сердца и почек, повреждение нервов, и, очень редко, рак клеток крови.
Гормональная терапия
Гормональная терапия — часто используется для лечения рака молочной железы, которые чувствительны к гормонам. Врачи иногда называют этот вид рака, как рецептор эстрогена положительный (ER положительный) и рецептора прогестерона (PR положительных) рака.
Гормональная терапия может быть использован после операции или других видов лечения, чтобы уменьшить вероятность возвращения рака. Если рак уже распространился, гормональная терапия может уменьшить и контролировать его.
Обработки, которые могут быть использованы в терапии, включают гормоны:
- Лекарства, которые блокируют гормоны от прикрепления к раковым клеткам. Селективный модулятор рецептора эстрогена (SERM), блокируя эстроген от прикрепления к рецептору эстрогена на раковые клетки, замедление роста опухолей и убивает опухолевые клетки. СМЭР включают тамоксифен, ралоксифен (Эвиста) и торемифен (Fareston).
- Лекарства, которые останавливают тело вырабатывать эстроген после менопаузы. Вызывается ингибиторами ароматазы, эти препараты блокируют действие фермента, превращающего андрогены в организме в эстроген. Эти препараты эффективны только у женщин в постменопаузе. Ингибиторы ароматазы анастрозол включают (Arimidex), летрозол (Фемара) и экземестан (Aromasin).
- Препарат, который нацелен на уничтожение рецептора эстрогена . Препарат фулвестрант (Faslodex) блокирует эстроген рецепторы раковых клеток и сигналов в клетке, чтобы уничтожить рецепторы. Фулвестрант используется у женщин в постменопаузе.
- Лекарства, чтобы остановить производство гормона в яичниках.
Борьба и поддержка
Диагноз рака молочной железы может быть огромным. Пока вы не найдете то, что работает для вас, это может помочь:
- Узнайте, что вам нужно знать о вашем раке молочной железы. Спросите своего врача о деталях вашего рака — статус, тип, стадии и гормон рецептора. Зная больше о раке, это может помочь вам чувствовать себя более уверенно при принятии решений по лечению.
- Поговорите с другими оставшимися в живых от рака молочной железы. Вы можете найти это полезным, чтобы поговорить с другими женщинами с раком молочной железы.
- Найдите собеседника. Найдите друга или члена семьи, который является хорошим слушателем или консультанта. Попросите вашего врача направление к консультанту или другому специалисту, который работает с жертвами рака.
- Поддерживайте близость с вашим партнером. В западных культурах, женская грудь связана с привлекательностью, женственностью и сексуальностью. Из-за этого, рак молочной железы может повлиять на вашу самооценку и подрывает вашу уверенность в интимных отношениях. Поговорите с вашим партнером о вашей неуверенности и ваших чувствах.
Профилактика
Внесение изменений в вашу повседневную жизни может помочь снизить риск развития рака молочной железы. Попробуйте:
- Попросите вашего врача о скрининге рака молочной железы. Обсудите с врачом, когда начать скрининг рака молочной железы, например, маммографию.
- Поговорите с вашим врачом о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы можете решить, какая стратегия скрининга рака молочной железы для вас.
- Ознакомтесь с вашей грудью для осознания. Если есть новое изменение, шишки или другие необычные признаки в вашей груди, поговорите с вашим врачом сразу.
- Уменьшите употребление алкоголя.
- Занимайтесь спортом. Цель, по крайней мере 30 минут упражнений почти каждый день.
- Ограничьте гормональную терапию постменопаузы . Сочетание гормональной терапии может увеличить риск рака молочной железы. Поговорите с вашим врачом о преимуществах и рисках гормональной терапии. Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, используйте низкие дозы гормональной терапии.
- Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, попросите своего врача о здоровой стратегии для достижения этой цели. Уменьшите количество калорий, которые вы едите каждый день, и постепенно увеличте количество упражнений.
- Выберите здоровую диету. Женщины, которые едят средиземноморскую диету с добавлением оливкового масла и орехов могут иметь меньший риск развития рака молочной железы. Средиземноморская диета сосредоточена в основном на растительной основе, таких как фрукты и овощи, цельные зерна, бобовые и орехи. Люди, которые следуют средиземноморской диете выбирают здоровые жиры, как оливковое масло, рыбу вместо красного мяса.
Если ваш врач оценил историю семьи и другие факторы и определил, что вы можете иметь повышенный риск развития рака молочной железы, варианты, чтобы снизить риск включают в себя:
- Профилактические препараты (химиопрофилактика). Эстроген блокировки лекарства могут помочь уменьшить риск рака молочной железы. Включают в себя тамоксифен и ралоксифен (Evista). Ингибиторы ароматазы показали снижении риска развития рака молочной железы у женщин с высоким риском.
- Профилактическая операция. Женщины с очень высоким риском развития рака молочной железы могут выбрать удаление груди (профилактическая мастэктомия). Они также могут выбрать, удаление здоровых яичников (профилактическая овариэктомия), чтобы уменьшить риск рака молочной железы как и рака яичников.