Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность возникает, когда почки вдруг не в состоянии отфильтровать ненужные продукты из крови. Когда ваши почки теряют способность фильтрации, опасный уровень отходов может накапливаться в них, и химический состав вашей крови может выйти из равновесия.Острая почечная недостаточность — также называется острая травма почки — развивается быстрыми темпами в течение нескольких часов или нескольких дней. Острая почечная недостаточность является наиболее распространенным в людей, которые уже госпитализированы, в частности, в критическом состоянии, которые нуждаются в интенсивной терапии.

Острая почечная недостаточность может быть фатальной и требует интенсивного лечения. Если вы при этом здоровы, вы можете восстановить нормальную или почти нормальную функцию почек.

Симптомы

Признаки и симптомы острой почечной недостаточности могут включать в себя:

• Снижение диуреза, хотя иногда моча остается нормальной
• Удержание жидкости, вызывая отеки в ногах, лодыжках
• Сонливость
• Сбивчивое дыхание
• Усталость
• Тошнота
• Судороги или кома в тяжелых случаях
• Боль в груди или давление

Иногда острая почечная недостаточность не вызывает никаких признаков или симптомов и выявляется через лабораторные тесты, проведенных по другой причине.

Причины

Острая почечная недостаточность может возникнуть, если:

Нарушение кровотока в почках

Болезни и условия, которые могут замедлить приток крови к почкам и привести к почечной недостаточности включают в себя:

• Кровь или потеря жидкости
• Лекарства кровяного давления
• Инфаркт
• Болезнь сердца
• Инфекция
• Отказ печени
• Использование аспирина, ибупрофена (Advil, Motrin И.Б., другие), напроксен (Aleve, другие)
• Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия)
• Тяжелые ожоги
• Сильное обезвоживание

Повреждение почек

Эти заболевания, условия и средства могут повредить почки и привести к острой почечной недостаточности:

• Сгустки крови в венах и артериях и вокруг почек
• Отложения холестерина, которые блокируют кровоток в почках
• Гломерулонефрит, воспаление крошечных фильтров в почках (клубочков)
• Гемолитико-уремический синдром, состояние, которое возникает в результате преждевременного разрушения красных кровяных клеток
• Инфекция
• Волчанка, иммунная система вызывает расстройство гломерулонефрит
• Лекарства, такие как определенные химиотерапевтические препараты, антибиотики, красители, используемых во время испытаний и обработки изображений золедроновой кислоты (Reclast, Zometa), используется для лечения остеопорозаи высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия)
• Множественная миелома, рак клеток плазмы
• Склеродермия, группа редких заболеваний, влияющих на кожу и соединительные ткани
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, редкое заболевание крови
• Токсины, такие как алкоголь, тяжелых металлы и кокаин
• Васкулит, воспаление кровеносных сосудов

Блокировка мочи в крови

Болезни и условия, которые блокируют прохождение мочи из организма и могут привести к острой почечной недостаточности включают в себя:

• Рак мочевого пузыря
• Сгустки крови в мочевыводящих путеях
• Рак шейки матки
• Рак толстой кишки
• Увеличенная простата
• Камни в почках
• Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь
• Рак простаты

Осложнения

Потенциальные осложнения острой почечной недостаточности включают в себя:

• Накопление жидкости. Острая почечная недостаточность может привести к накоплению жидкости в легких, что может вызвать одышку.
• Грудная боль. Если подкладка, которая охватывает ваше сердце (перикарда) воспаляется, вы можете испытывать боль в груди.
• Мышечная слабость. Когда жидкости вашего организма и электролиты — химия крови вашего тела — вне баланса, может привести к мышечной слабости. Повышенные уровни калия в крови, особенно опасны.
• Постоянное повреждение почек. Иногда острая почечная недостаточность приводит к постоянной потере функции почек или терминальной стадии почечной болезни. Люди с терминальной стадией почечной болезни требуют постоянного диализа либо — механический процесс фильтрации, используемый для удаления токсинов и отходов из организма — или пересадка почки, чтобы выжить.
• Смерть. Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек и, в конечном счете, смерть.

Тесты и диагностика

Если ваши симптомы предполагают, что у вас есть острая почечная недостаточность, ваш врач может рекомендовать определенные тесты и процедуры, чтобы подтвердить свой диагноз. Они могут включать в себя:

• Измерения диуреза. Количество мочи которое Вы выделяете в день может помочь врачу определить причину вашего отказа почек.
• Анализы мочи. Анализируя образец мочи, можна выявить аномалии, которые свидетельствуют о почечной недостаточности.
• Анализы крови. Образец крови может выявить быстро растущие уровни мочевины и креатинина — два вещества, используемые для измерения функции почек.
• Тесты отображения. Тесты отображения, такие как УЗИ и компьютерная томография могут быть использованы, чтобы помочь врачу увидеть ваши почки.
• Биопсия. В некоторых ситуациях, врач может рекомендовать биопсию почки для лабораторного тестирования.

Процедуры и препараты

Лечение острой почечной недостаточности, как правило, требует пребывания в стационаре. Как долго вы будете оставаться в больнице зависит от причины.

Процедуры, которые помогают предотвратить осложнения включают в себя:

• Процедуры, чтобы сбалансировать количество жидкости в крови. Если острая почечная недостаточность вызвана отсутствием жидкости в крови, ваш врач может рекомендовать внутривенные жидкости. В других случаях, острая почечная недостаточность может привести к большому количеству жидкости, что приводит к набуханию в ваших руках и ногах. В этих случаях ваш доктор может порекомендовать препараты (диуретики), чтобы удалить дополнительную жидкость.
• Лекарства, чтобы управлять уровнем калия в крови. Если ваши почки не правильно фильтрируют калий в крови, ваш врач может прописать кальций, глюкозу или натрий полистирола сульфанат (Kayexalate, Kionex), чтобы предотвратить накопление высокого уровня калия в крови. Большой уровень калия в крови может вызвать опасные нарушения сердечного ритма (аритмию) и мышечную слабость.
• Лекарства, чтобы восстановить уровень кальция в крови. Если уровень кальция в крови падает слишком низко, ваш врач может рекомендовать настой из кальция.
• Диализ, чтобы удалить токсины из крови. Если токсины накапливаются в крови, вам, возможно, потребуется временный гемодиализ — часто называют просто как диализ — для удаления токсинов и избытка жидкости из вашего тела в то время как ваши почки лечат. Диализ может также помочь удалить лишний калий из организма.

Образ жизни и домашние средства

В зависимости от ситуации, ваш врач-диетолог может порекомендовать вам:

Ваш диетолог может порекомендовать Вам выбрать продукты с низким содержанием калия. Высокий уровень калия включают в себя продукты: бананы, апельсины, картофель, шпинат и помидоры. Примеры низкокалиевых продуктов включают яблоки, капуста, зеленые бобы, виноград и клубника. Избегайте продуктов с добавлением соли. Другие продукты с добавлением соли включают соленые закуски, консервированные овощи и обработанные мясо и сыры.

Профилактика

Вы можете снизить риск, заботясь о ваших почек. Попробуйте:

Обратите внимание на этикетки при покупке продуктов. Следуйте инструкциям которые прописаны в обезболивающих препаратах, такие как аспирин, ацетаминофен (тайленол, другие) и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Принимая слишком много из этих препаратов может увеличить риск острой почечной недостаточности.

Сделайте здоровый образ жизни приоритетом. Быть активным; есть разумный, сбалансированный рацион питания; и пить алкоголь только в умеренных количествах — если вообще не пить.