Опущение и выпадение матки и влагалища

Выпадение матки возникает, когда мышцы тазового дна и связки растягиваются и ослабевают, происходит неадекватная поддержка матки. Матка затем скользит вниз или выступает из влагалища.

Выпадение матки может произойти с женщиной любого возраста, но чаще поражает женщину в постменопаузе, которые уже имела один или более вагинальных родов. Ослабление мышц таза, что приводит к выпадению матки может быть вызвано:

• Повреждение тканей поддерживающих во время беременности и родов
• Эффект гравитации
• Потеря эстрогена
• Повторное напряжение на протяжении многих лет

Если у вас есть мягкое выпадение матки, лечение, как правило, не требуется. Но если выпадение матки создает вам неудобства или нарушает обычную жизнь, вам необходимо лечение.

Симптомы

Если у вас есть умеренное до тяжелого выпадения матки, могут возникнуть:

• Выступающая ткань из влагалища
• Мочевые проблемы, такие как утечка мочи или задержка мочи
• Проблема дефекации
• Боль в пояснице
• Ощущение, как будто вы сидите на маленьком шарике или ощущение что что-то падает из влагалища
• Сексуальные проблемы

Причины

Это может произойти в результате:

• Беременность
• Травма во время родов
• Трудная работа
• Потеря мышечного тонуса
• Меньшая циркуляция эстрогенов после менопаузы

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск выпадение матки:

• Один или несколько беременностей и вагинальных родов
• Рождение большого ребенка
• Возраст
• Частое ношение тяжести
• Хронический кашель
• Частое напряжение во время дефекации
• Генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани

Некоторые условия — такие, как ожирение, хронический запор и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — может создавать нагрузку на мышцы и соединительную ткань в области таза и может играть роль в развитии выпадение матки.

Осложнения

Возможные осложнения выпадение матки включают в себя:

• Язвы. В тяжелых случаях выпадение матки, часть влагалища могут быть смещены. Трение может привести к вагинальной язве.
• Выпадение других органов малого таза. Если вы испытываете выпадение матки, вы, возможно, также пролапс других органов малого таза, в том числе мочевого пузыря и прямой кишки. Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) выпирает в передней части влагалища, что может привести к затруднению мочеиспускания и повышенному риску инфекции мочевыводящих путей. Слабость соединительной ткани, покрывающей кишку может привести к выпадению прямой кишки (Ректоцеле), что может привести к трудностям с дефекацией.

Тесты и диагностика

Тесты или экзамены, чтобы диагностировать пролапс матки включают в себя:

• Органы малого таза. Во время этого экзамена, ваш врач может попросить вас присесть вниз, как будто имитируя процес дефекации, чтобы оценить, насколько матка выскользнула из влагалища.
• Анкета. Вы можете заполнить форму, которая помогает врачу оценить, как выпадение матки влияет на качество вашей жизни.
• УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ), как правило, не нужны при выпадении матки. Но они иногда полезны в оценке степени пролапса.

Процедуры и препараты

Если у вас есть мягкое выпадение матки, либо без симптомов или с симптомами, которые не беспокоят вас, вы, вероятно, не нуждаетесь в лечении. Тем не менее, ваш малый таз может продолжить терять тонус, делает выпадение матки более серьезным. Посоветуйтесь с вашим врачом, чтобы контролировать степень выпадения и обзора симптомов.

Простые меры самопомощи, такие как выполнение упражнений, называемых Kegels укреплят мышцы таза. Поддержание здорового веса и избежание тяжестей может помочь уменьшить давление на вспомогательные органы малого таза.

Для некоторых случаев выпадение матки, варианты лечения включают в себя:

• Вагинальная пессария. Это устройство легко помещается в вашем влагалище и удерживает матку на месте. Используется в качестве временного или постоянного лечения, вагинальная пессария бывает разных форм и размеров. Вы можете взять пессарию на ночь и вставлять каждый день. Но вагинальные пессария может быть мало пользы, если у вас есть серьезные выпадение матки. Пессария может вызвать раздражение тканей влагалища, возможно, вызывая язвы на ткани влагалища, и это может помешать половому акту.
• Хирургическое. Для лечения поврежденных или ослабленных мышц тазового дна тканей, хирург может выполнить процедуру через влагалище, хотя иногда абдоминальная хирургия необходима. Хирургическое лечение пролапса может включать прививку тканей, донорской ткани или какого-либо синтетического материала. Ваш хирург может рекомендовать гистерэктомию, которая удаляет матку. Какие операции и хирургический подход ваш врач порекомендует зависит от ваших индивидуальных потребностей и обстоятельств. Каждая процедура имеет плюсы и минусы, которые вы должны будете обсудить с вашим хирургом.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник.

Для выполнения упражнения Кегеля, выполните следующие действия:

Затяните ваши мышцы тазового дна — мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Держите сокращение в течение пяти секунд, затем расслабьтесь в течение пяти секунд. (Если это слишком сложно, начните с двух секунд и расслабтесь в течение трех секунд.) Сделайте три подхода по 10 повторений каждый раз.

Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, когда они делаются с физиотерапевтом и усилены биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает в себя использование устройства мониторинга, которые помогут гарантировать, что Вы затянули соответствующие мышцы с оптимальной интенсивностью и продолжительностью.

После того, как вы узнали правильный метод, вы можете сделать упражнения Кегеля незаметно почти в любое время, когда вы сидите на вашем столе или расслабились на диване.