Недержание мочи

Недержание мочи — потеря контроля над мочевым пузырем — это общая и часто неловкая проблема. Если недержание мочи влияет на вашу жизнь, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей, простые изменения в образе жизни или лечение может облегчить дискомфорт или остановить недержание мочи.

Симптомы

Типы недержания мочи включают в себя:

• Стрессовое недержание мочи. Моча просачивается когда вы оказываете давление на мочевой пузырь при кашле, чихании, смехе, физических упражнений или подъеме тяжелого
• Недержание мочи. Вы чувствуете неожиданные интенсивные позывы к мочеиспусканию
• Переполнение мочи. Вы испытываете частые позывы, мочевой пузырь не опорожняется полностью
• Функциональное недержание. Например, если у вас есть тяжелый артрит, вы не можете быстро расстегнуть штаны
• Смешанное недержание мочи. Вы испытываете более чем один тип недержания мочи.

Причины

Недержание мочи не является болезнью, это симптом. Это может быть вызвано повседневными привычками, сопутствующими заболеваниями или физическими проблемами. Тщательная оценка врачом может помочь определить причину.

Временное недержание мочи

Некоторые напитки, продукты питания и лекарства могут действовать как диуретики — стимулирование мочевого пузыря и увеличивать объем мочи. Они включают:

• Алкоголь
• Кофеин
• Кофе без кофеина чай и кофе
• Газированные напитки
• Искусственные подсластители
• Кукурузный сироп
• Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
• Седативные средства, миорелаксанты
• Большие дозы витаминов B и С

Недержание мочи может быть вызвано заболеванием, такие как:

• Инфекция мочевых путей.
• Запор.

Стойкое недержание мочи

Недержание мочи может быть стойким состоянием, в том числе:

• Беременность. Гормональные изменения и увеличение веса матки может привести к стрессовому недержанию мочи.
• Роды. Вагинальные роды могут ослабить мышцы, необходимые для контроля мочевого пузыря, а также повредить нервы мочевого пузыря и поддерживающую ткань, что приводит к (выпадение) тазового дна.
• Изменения с возрастом. Старение мышц мочевого пузыря может уменьшить способность мочевого пузыря.
• Менопауза. После менопаузы женщины производят меньше эстрогена, гормон, который помогает сохранить слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала здоровым.
• Гистерэктомия. Любая хирургическая операция, которая включает репродуктивную систему женщины, в том числе удаление матки, может привести к повреждению мышц тазового дна, что может привести к недержанию.
• Увеличенная простата. Особенно у пожилых мужчин, недержание мочи часто проистекает из-за увеличения предстательной железы, состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Рак простаты. У мужчин, недержание мочи при напряжении или недержание мочи может быть связано с раком простаты. Но чаще, недержание побочный эффект лечения рака предстательной железы.
• Воспрепятствование. Опухоль в любом месте вдоль мочевых путей может блокировать нормальный поток мочи, что приводит к переполнению мочи.
• Неврологические расстройства. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или спинного может помешать нервным сигналам, участвующих в работе мочевого пузыря, вызывая недержание мочи.

Тесты и диагностика

Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного изучения истории и физического осмотра.

• Общий анализ мочи. Образец мочи проверяется на наличие признаков инфекции, следы крови или других аномалий.
• Дневник мочевого пузыря. В течение нескольких дней записывайте, сколько вы пьете, когда вы мочитесь, количество мочи которое вы производите.
• Уродинамическое тестирование. Врач или медсестра вставляет катетер в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, чтобы заполнить ваш мочевой пузырь водой. Этот тест помогает измерить силу мочевого пузыря и сфинктера.
• Цистоскопия. Ваш врач вставляет тонкую трубку с крошечной линзой в мочеиспускательный канал.
• Рентгенограмма пузыря. Ваш доктор вставляет катетер в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь и вводит специальный краситель. Потом рентгеновские снимки мочевого пузыря выявляют проблемы мочевыводящих путей.
• УЗИ органов малого таза. Ваши мочевыводящие пути или половые органы проверяются на аномалии.

Процедуры и препараты

Лечение недержания мочи зависит от типа недержания, его тяжести и причины.

Поведенческие методы

Ваш врач может порекомендовать:

• Тренировка мочевого пузыря, задержка мочеиспускания.
• Запланированный туалет, чтобы помочиться каждые два-четыре часа, не дожидаясь необходимости идти.
• Жидкость и диета, чтобы вернуть себе контроль над мочевым пузырем.

Электрическая стимуляция

Электроды временно вставляються в прямую кишку или влагалище, чтобы стимулировать и укрепить мышцы тазового дна. Нежная электрическая стимуляция может быть эффективной для стрессового недержания мочи.

Лекарственные препараты

Лекарства, обычно используемые для лечения недержания мочи включают в себя:

• Антихолинергические. Эти препараты могут успокоить гиперактивность мочевого пузыря.
• Mirabegron. Используется для лечения недержание мочи, это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи мочевого пузыря.
• Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышци пузыря и мышечные волокна в простате.
• Актуальные эстрогены. Применение низкой дозы эстрогена, местное в виде вагинального крема, кольца или пластыря могут помочь восстановить ткань в уретре и вагинальных областях.

Интервенционные методы лечения

Интервенционные методы лечения, которые могут помочь с недержанием мочи, включают:

• Инъекция сухой смеси. Синтетический материал вводится в ткани, окружающие мочеиспускательный канал. Наполнитель материала помогает держать уретру закрытой и уменьшить утечку мочи.
• Ботулинический токсин типа А (Ботокс). Инъекции ботокса в мышцы мочевого пузыря может принести пользу людям, которые имеют гиперактивный мочевой пузырь.
• Нервные стимуляторы. Устройство, напоминающее кардиостимулятор имплантируется под кожу, чтобы доставить безболезненные электрические импульсы нервов, участвующих в борьбе пузыря (крестцовых нервов).

Хирургия

Если другие методы лечения не работают:

• Слинг процедура. Слинг помогает уретре быть закрытой, особенно, когда вы кашляете или чихаете.
• Подвеска шейки мочевого пузыря. Эта процедура предназначена для обеспечения поддержки уретры и шейки мочевого пузыря.
• Искусственный сфинктер мочевого пузыря.

Впитывающие прокладки и катетеры

Если медицинские процедуры не могут полностью устранить проблему, вы можете попробовать продукты, которые помогают облегчить дискомфорт и неудобства утечки мочи:

• Защитная одежда. Эту одежду можно легко носить под повседневной одеждой.
• Катетер. Врач может порекомендовать, вставить мягкую трубку (катетер) в мочеиспускательный канал несколько раз в день, чтобы слить свой мочевой пузырь.