Миома матки

Миома матки это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. Ее так же называют фибромиомой или леймиомой. Размеры миом могут варьировать от очень маленьких до размеров крупной картофелины. В некоторых случаях, матка может увеличиваться из-за миоматозных узлов до размеров доношенной беременности, и весить до 3 кг. и более.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы миомы матки включают в себя:

• Тяжелае менструальное кровотечение
• Длительные периоды менструации — семь дней или больше менструальные кровотечения
• Тазовое давление или боль
• Частое мочеиспускание
• Сложность опорожнения мочевого пузыря
• Запор
• Боли в спине или ногах

Редко, миома может вызвать острую боль. Лишенная питательных веществ, миома начинает умирать. Вырождающейся миома может проникать в окружающие ткани, вызывая боль и, реже, лихорадку. Миома, что нахождится внутри или за пределами матки (полип миомы) может вызывать боль.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Тазовая боль, которая не уходит
• Чрезмерно тяжелые или болезненные периоды
• Кровотечение между периодами
• Последовательная боль во время полового акта
• Увеличенная матка и живот
• Сложность опорожнения мочевого пузыря

Причины

Врачи не знают причину миомы матки, однако исследования и клинический опыт указывает на эти факторы:

• Генетические изменения
• Гормоны. Эстроген и прогестерон, два гормоны, которые стимулируют развитие матки во время каждого менструального цикла в рамках подготовки к беременности, по всей видимости, способствуют росту миомы.
• Другие факторы роста. Вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, может повлиять на рост миомы.

Тесты и диагностика

Миома матки часто обнаруживаются случайно. Врач может чувствовать неровности матки, предполагая наличие миомы. Если у вас есть симптомы миомы матки, врач может назначить тесты:

• Ультразвук
• Лабораторные тесты
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Гистероскопия

Процедуры и препараты

• Выжидание. Многие женщины с миомой матки не испытывают никаких признаков или симптомов, или мягкие признаки и симптомы. Миомы не являются раковыми. Они редко смешиваються с беременностью. Они, как правило, растут медленно, как правило, сокращаться после менопаузы, когда уровень половых гормонов падает.
• Лекарственные препараты. Лекарства для миомы матки это целевые гормоны, которые регулируют менструальный цикл. Они не устраняют фиброзные опухоли, но могут уменьшить их. Лекарства включают в себя:
  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (Gn-RH агонисты). Лекарства называемые агонисты Оп-RH (Lupron, Synarel, другие) лечения миомы, блокируя выработку эстрогена и прогестерона.
  • Прогестин-рилизинг внутриматочной спирали (ВМС). Может облегчить тяжелое кровотечение.
  • Другие лекарства. Ваш врач может рекомендовать другие лекарства. Например, оральные контрацептивы или прогестины могут помочь управлять менструальным кровотечением, но они не уменьшают размер фибромы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективны в облегчении боли, связанной с миомой. Врач также может назначить, витамины и железо, если у вас есть тяжелое менструальное кровотечение и анемия.

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые процедуры могут уничтожить миому матки, фактически не удаляя ее через хирургию. Они включают:

• Эмболизация маточных артерий. Мелкие частицы (эмболизатов) вводят в артерии, снабжающие матку, отрезав приток крови к матке, заставляя их сокращаться и умерать. Осложнения могут возникнуть, если кровоснабжение яичников или других органов находится под угрозой.
• Миолиза. В этой лапароскопической процедуре, электрический ток или лазер разрушает фиброзные опухоли и сжимает кровеносные сосуды, которые питают их.
• Лапароскопическая миомэктомия или роботизированная. В миомэктомии, ваш хирург может удалить матку.
• Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура может быть вариантом, если миомы, содержащиеся внутри матки (подслизистые). Хирург удаляет фибромы, используя инструменты, вставленные через влагалище в шейку матки.

Традиционные хирургические процедуры

Опции для традиционных хирургических процедур включают:

• Брюшная миомэктомия.
• Гистерэктомия. Эта операция — удаления матки.