Что такое глаукома?

Глаукома является болезнью глаз, при которой повышается давление жидкости внутри глаз, человек может потерять зрение, и даже ослепнуть. Болезнь обычно поражает оба глаза, хотя один глаз может иметь более серьезные симптомы, чем другой.В здоровом глазу постоянно сохраняется определенное давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Накопление жидкости создает внутриглазное давление. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. Происходит атрофирование глазного нерва, таким образом зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Начинает падать периферическое зрение, происходит ограничение органической зоны видимости, может наступить слепота.

Проблемы с глазами

Наиболее распространенный тип глаукомы называется открытый угол или хроническая глаукома, постепенное нарастание давления внутри глаза. Менее распространенной формой открытоугольной глаукомы, называется натяженная глаукома, повреждение зрительного нерва, хотя глазное давление является нормальным. Другой тип глаукомы острая глаукома, при которой механизм дренажа блокируется и вызывает  резкое увеличение глазного давления. Глаукома также может присутствовать при рождении (врожденная глаукома) или по причине употребления лекарств, различных медицинских условий, или хирургии (вторичная глаукома).

Хотя глаукома может поразить любого человека, встречается она у людей в возрасте старше 60 лет. Кроме того, афро-американцы в пять раз более восприимчивы к развитию глаукомы, чем другие люди.

В большинстве случаев, глаукома прогрессирует тихо, без каких-либо симптомов. Таким образом, важно производить регулярный осмотр глаз, особенно если вы афроамериканец или имеете семейную историю глаукомы. Своевременное лечение может обычно остановить прогрессирование глаукомы. При отсутствии лечения, глаукома может привести к необратимым изменениям зрения или слепоте.

Каковы симптомы глаукомы?

Симптомы глаукомы варьируются в зависимости от конкретного типа глаукомы, который вы имеете. Общие симптомы открытоугольной глаукомы: потеря зрения, начинается по бокам вашего поля зрения, что приводит к узости взгляда, и прогрессирует по направлению к центру вашего зрения.

Признаки и симптомы первичной открытоугольной глаукомы:

• Периферийное зрение постепенно теряется. Это почти всегда поражает оба глаза
• На более поздних стадиях, происходит туннельное зрение

Признаки и симптомы закрытой глаукомы:

• Острая боль в глазу, боль может отдавать ввиску
• Затуманенное зрение
• Боль в глазах часто сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой
• Огни, кажется, есть дополнительные свечение вокруг глаз
• Красные глаза
• Внезапные, неожиданные проблемы со зрением, особенно при недостаточном освещении

Общие симптомы острой глаукомы:

• боль в глазах
• ореол вокруг источников света
• головная боль
• потеря зрения
• тошнота с рвотой или без
• красные, воспаленные глаза (налитые кровью глаза)

Общие симптомы врожденной глаукомы:

• Повышенная чувствительность к свету
• Красные, воспаленные глаза (налитые кровью глаза)
• Отек одного или обеих глаз

Общие симптомы вторичной глаукомы. Симптомы вторичной глаукомы могут быть таким же, как и у открытоугольной глаукомы или закрытоугольной глаукомы, в зависимости от конкретной причины. Вторичная глаукома может возникнуть в результате употребления лекарственных препаратов, медицинских процедур или других медицинских условий.

Что вызывает глаукому?

Глаукому обычно вызывает накопление давления внутри глаза. Тем не менее, повреждение зрительного нерва при глаукоме может происходить и без увеличения давления в глазу. Также может произойти увеличение глазного давления, известное как глазная гипертензия, без ущерба для вашего зрительного нерва или видения.

В открытоугольной глаукоме, анатомия глаза выглядит нормально, и причина повышенного давления, как правило, не известна. При закрытоугольной глаукоме заболевание возникает в результате анатомической аномалии или засорения в углу передней камеры, которая является важной частью дренажного пути глаза. Врожденная глаукома обычно является результатом замедленного или неправильного развития механизма дренажной системы глаза.

Вторичная глаукома имеет много возможных причин, в том числе лекарственные препараты, особенно кортикостероиды, хирургия глаза, такая как трансплантация роговицы или хирургия катаракты или травма глаза.

Каковы факторы риска для глаукомы?

• Старость — люди в возрасте старше 60 лет имеют более высокий риск развития болезни. Для афро-американцев, риск повышается в более молодом возрасте.
• Этническое происхождение — восточная Азия, из-за меньшей глубины передней камеры, имеют более высокий риск развития глаукомы по сравнению с кавказцами. Женщины в три раза имеют больше шансов на развитие глаукомы, чем мужчины.
• Некоторые болезни и условия — люди с диабетом имеют гораздо более высокий риск развития глаукомы.
• Повреждение глаз — некоторые травмы глаз, связаны с более высоким риском глаукомы. Отслойка сетчатки, глазные воспаления также могут привести к глаукоме.
• Хирургия глаза — у некоторых людей, перенесших операцию на глазах, имеют более высокий риск глаукомы.
• Близорукость — люди с миопией (близорукость ) имеют более высокий риск глаукомы.
• Кортикостероиды — люди принимающие кортикостероиды имеют повышенный риск развития глаукомы. Риск еще больше с глазными каплями, содержащими кортикостероиды.

Как глаукома лечится?

Лучший способ для лечения глаукомы, это диагноз на ранней стадии. Наиболее распространенный тип глаукомы не имеет симптомов, пока не происходят видимые повреждения.

• Глазные капли — в большинстве случаев, первоначальное лечение включает глазные капли. Примеры глазных капель включают в себя: простагландин, бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, холинергические агенты (мейоза), sympathomimetic препараты (дипивефрин, адреналин).
• Если глазные капли недостаточно эффективны, врач может назначить устные ингибиторы карбоангидразы.
• Хирургия — если лекарства не действуют, или если пациент не может терпеть их, хирургическое вмешательство может стать одним из вариантов. Примеры операции могут включать: Трабекулопластика — лазерный луч высокой энергии используется для разблокирования забитых дренажных каналов. Хирургическая фильтрация (вискоканалостомия) — если ничего не работает, возможно потребуется процедура фильтрации, обычно тип трабекулэктомии. Дренаж имплантат (водный шунт имплантат) — это иногда используется для детей с вторичной глаукомой.
• Иридотомия — при острой закрытоугольной глаукоме — иногда необходима неотложная медицинская помощь. Редукционные лекарства вводятся сразу. Лазерная процедура обычно проводится, при которой создается небольшое отверстие в радужной оболочке, позволяя жидкости проходить.
• Профилактика — проверяйте внутриглазное давление.