Дисфагия — ком в горле
Дисфагия означает, затрудненное глотание. Дисфагия это медицинский термин для симптомов затрудненного глотания еды. Глотательный механизм сложное действие на самом деле. Пища после разжовывания в роте и смешания с слюной, через язык продвигается в горло (глотка).Сложности с глотанием объясняют, почему существует так много причин, дисфагии. Проблемы могут лежать в глотке или пищеводе. Они также могут быть вызваны заболеваниями мышц или нервов, которые контролируют мышцы глотки и пищевода или повреждения глотательного центра в мозге головы человека.
Что вызывает дисфагию?
Для удобства причин дисфагии, их можно разделить на две группы: ротоглотка (смысл в том, что причина проблемы в полости рта или глотке) и
пищевод. Причины также могут быть классифицированы по-разному на несколько групп.
- Физическое препятствие в глотке или пищеводе
- Доброкачественные и злокачественные опухоли глотки и пищевода. Эти опухоли могут сжимать глотку и пищевод, ведущее к обструкции. Примером может быть рак щитовидной железы
- Сужение (стриктуры) пищевода. Эти запреты являются результатом язвы пищевода. Менее распространенные причины стриктур включают попадание кислоты или щелочи в ходе попытки самоубийства, некоторые таблетки, лекарства, которые могут привести к образованию язв и рубцов, например, хлорид калия, доксициклин, хинидин
- Постепенность заболеваний пищевода. Наибольшее распространение инфильтративной болезни — это заболевание, при котором на стенках пищевода, накапливаются эозинофилы, тип белых кровяных клеток, участвующих в воспалении. Эта болезнь называется эозинофильный эзофагит
- Врожденная патология пищевода. Эти нарушения являются врожденными и почти всегда обнаруживаются у младенцев из-за проблем, когда начинается кормление
- Старение — мышцы, используемые при глотании, становятся слабее и могут вызвать проблемы с глотанием.
- Заболевания мозга
- Инсульт. Наиболее распространенное заболевание, которое влияет на глотательный центр
- Опухоли мозга
- Дегенеративные заболевания мозга. Это болезнь Паркинсона, рассеянного склероза (РС) и боковой амиотрофический склероз (ALS)
- Дегенеративные заболевания двигательных нервов. Двигательные нервы есть нервы, которые контролируют сокращения скелетных мышц. Полиомиелит (вызванный вирусом) является примером дегенеративного заболевания двигательных нервов головного мозга, что ухудшает глотание, вмешиваясь в управление скелетных мышц глотки
- Заболевания гладких мышц пищевода
- Ахалазия
- Неэффективная перистальтика. Неэффективная перистальтика на самом деле не болезнь, а состояние, в котором сила, перистальтических волн сжатия уменьшается настолько, что волны больше не является достаточно сильными, чтобы подтолкнуть комки пищи по пищеводу в желудок
- Спастические нарушения моторики
- Заболевания скелетных мышц глотки
- Полимиозит. Полимиозит это заболевание неизвестного происхождения, в котором скелетные мышци воспаляются и вырождаются
- Миастения. Миастения — заболевание, при котором возникает патологическая передача сигналов между двигательными нервами и скелетными мышцами, которые они контролируют
- Мышечная дистрофия
- Метаболические заболевания мышц
- Прочие заболевания
- Снижение слюны
- Болезнь Альцгеймера
- Эозинофильный эзофагит — серьезно повышенный уровень эозинофилов — тип белых кровяных клеток — в пищеводе. Эти эозинофилы растут неконтролируемым образом и атакуют желудочно-кишечный тракт, что приводит к рвоте и другим трудностям
- Заячья губа и волчья пасть
- Склеродермия — группа редких хронические аутоиммунные заболеваний
- Змеиный яд и другие нейротоксины
Каковы симптомы дисфагии?
- Нарушения продвижения пищи в пищевод на уровне ротоглотки, что вызывает перемещением комков в полость рта или носа
- Кашель сильный
- Возникновение удушья
- Обильное слюноотделение
- Аспирационная пневмония (воспаление тканей легких)
- Трудности при глотании пищи
- Заброс пища или желудочной кислоты назад в горло
- Повторяющаяяся изжога
- Боль при глотании
- Ощущение что пища застревает в горле или груди, или за грудиной
- Рецидивирующая пневмония
Диагностика дисфагии
Прежде всего изучение истории различных заболеваний, в которых часто содержатся важные ключи к подоснове дисфагии. Дисфагия, которая быстро прогрессирует в течение нескольких недель или нескольких месяцев свидетельствует о злокачественной опухоли. Дисфагия для твердой пищи предполагает физическое препятствие на пути прохождения пищи, в то время как дисфагия жидких пищевых продуктов, скорее всего, будет вызвана болезнью гладких мышц пищевода.
- Физическое обследование дает возможность врачу визуально определить причины этого заболевания
- Эндоскопия. Слизистую глотки и пищевода можно оценить визуально, и биопсия могут быть получены для исследования под микроскопом или бактериальные или вирусные культуры
- Манометрия пищевода — это тест, который гораздо лучше подходит для оценки мышц функции пищевода
- Рентгеновское обследование
- Тестирование кислоты пищевода. Скорее, это метод для определения, существует ли рефлюкс (выброс) кислоты из желудка в пищевод, причиной наиболее распространенных пищеводных проблема, ведущая к дисфагии, стриктуры пищевода.
- Другие тесты. Диагностика мышечной дистрофии и метаболического заболевания мышц, как правило, предполагает целый комплекс тестов, включая анализы крови, которые могут предложить повреждения мышц, электромиограмму, чтобы определить, если нервы и мышцы работают нормально, биопсию мышц, и генетическое тестирование.
Лечение дисфагии
Врач постарается определить, в чем заключается проблема — в какой части процесса глотания возникают трудности. Пациенту будет задан вопрос о симптомах, является ли проблема с жидкостями, твердыми или другое.
Одним из вариантов поддержки людей с этим заболеванием, временно или на длительный срок, это питательная трубка.Лечение непроходимости глотки или пищевода требует снятие препятствий. Опухоли, как правило, удаляются хирургическим путем, хотя иногда они могут быть удалены с помощью эндоскопа, полностью или частично. Стриктур кольца, как правило, лечатся с помощью эндоскопического расширения.
Дивертикулы глотки и пищевода обычно лечатся хирургическим путем вырезанием или открытием пищевода. Остеофиты также могут быть удалены хирургическим путем. Врожденная патология пищевода обычно лечится хирургическим путем вскоре после рождения.
Бария тест — человек проглатывает барий, содержащий жидкость. Это помогает врачу определить, что происходит в пищеводе более подробно, особенно при мышечной деятельности.
Манометрия — это исследование измеряет изменение давления. Этот тест может быть использован при эндоскопии дает нормальные результаты. Рентген груди, чтобы исключить бронхиальную карциному.
- Заболевания мозга
Как уже говорилось ранее, инсульты являются наиболее распространенным заболеванием головного мозга, вызывающие дисфагию. Опухоли мозга, в некоторых случаях, могут быть удалены хирургическим путем, однако, маловероятно, что операция будет обратной дисфагии. Болезнь Паркинсона и рассеянный склероз можно лечить с помощью препаратов.
- Заболевания гладких мышц пищевода
При ахалазии как правило используется пневматическая (шар) дилатация. Препараты, которые расслабить сфинктер, как правило, мало или кратковременно эффективны и являются полезными только при ахалазии мягкий.
При плохой перистальтике не существует никакого лечения, и люди должны изменить свои привычки в еде. К счастью, неэффективная перистальтика редко вызывает серьезную дисфагию. Большинство причин обструкции можно лечить.
- Заболевания скелетных мышц глотки
Существуют эффективные лекарства для лечения полимиозита и миастении, что также должно улучшить состояние связанное с дисфагией. Лечение мышечной дистрофии, в первую очередь, направленно на предотвращение деформации суставов, нету методов лечения, которые влияют на дисфагию. Кортикостероиды и препараты, подавляющие иммунитет иногда используются для лечения некоторых мышечных дистрофий.
- Прочие заболевания
Заболевания, которые снижают выработку слюны можно лечить с помощью искусственной слюны или рецептурных лекарств, которые стимулируют выработку слюны.
- Питание
Людям с дисфагией необходимо соблюдать специальную диету и способ приема пищи. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. Нельзя питаться всухомятку и наспех. Еда не должна быть жесткой или сухой. Ложиться спать можно не раньше, чем через два часа после приема пищи. В рационе для лечения дисфагии, используйте пищу, легкую для переваривания. Исключите острые, пряные, копченые, жареные, жирные продукты, кофе, крепкий чай, шипучие напитки. Предпочтение отдается молочно-растительной диете.
- Витамин С — 2-3 таблетки в день.
- Чай – противовоспалительный, нормализует уровень ph
- Алоэ Вера Гель — Оказывает бактерицидное, антивирусное и противогрибковое действие, увеличивает усвоение водо- и жирорастворимых витаминов, способствует быстрому восстановлению тканей, облегчает боль, способствует обновлению клеток. Применение: 20-30 мл. 1-2 раза в сутки.
- Форевер на каждый день (№ 439) — является источником 55 важнейших питательных веществ, эффективно усваивающихся организмом.
- Мульти-Мака — разнообразие трав, которые питают гипофиз, помогают уменьшить приливы, обеспечивают гормональный баланс.